Kök kanalı tedavisi için 10 zorluk ve çözümler

Eksik kök kanallarının keşfi

Eksik kök kanalları, kök kanal tedavisinin başarısız olmasına yol açan yaygın nedenlerden biridir. X-ışını apikal film, eksik kök kanallarını yargılamak için ana yöntemdir. X-ışını transillüminasyon açısından bağımsız olarak, kökte sadece bir kök kanalı olduğunda, kök kanalının görüntüsü her zaman kökün ortasında bulunur. X-ışını filmi, kök kanal görüntüsünün diş kökünün merkezinde olmadığını gösterdiğinde, başka kök kanallarının olduğu konusunda yüksek derecede şüphe olmalıdır. X-ışını ofseti projeksiyonu (orta veya distal), eksik kök kanalının varlığını göstermenin ve yargılamanın ve eksik kök kanalının (bukkal veya dil) pozisyonunu belirlemenin en etkili yoludur. Buna ek olarak, X-ışını ofseti projeksiyonu üst üste binen kök kanal görüntülerini ayırabilir, kök kanalının eğriliğinin yönünü ve derecesini belirleyebilir, yabancı cisimlerin ve perforasyonların kök kanalındaki yerini belirleyebilir ve kalsifiye kök kanalının yönünü bulabilir.

Tek bir diş için, kök kanal görüntüsü aniden değişirse, aşağıdaki koşullar belirtilir:

1) iki kök kanalı geniş medüller boşluktan ayrılır;

2) geniş bir kök kanalı iki kök kanalına ayrılır;

3) Premolar ve alt ön dişlerin üst üste binen çift kanalları ayrılmaya başlar.

X-ışını teşhis telini kullanırken, kök kanalının üst ortasında tanı kablosu (kök kanal görüntüsü) paralel başka bir iletim hattı varsa, diğer tüpten şüphelenilmelidir. Buna ek olarak, hamur boşluğu kök kanal sisteminin anatomisine aşinalık ve kök kanal deliğinin pozisyonundaki değişiklikleri gözlemlemek de eksik kök kanalının bulunmasına yardımcı olacaktır.

Kalsifikasyon ve kavisli kök kanallarının tedavisi

Kök kanal kalsifikasyonu, kök kanal tedavisinde sıklıkla karşılaşılan bir problemdir. Kök kanalının bloke edilmesine ve hatta kök kanal deliğini bulmak zor olabilir. Hamur kalsifikasyonu, hamurun dış uyaranlara tabi tutulmasının patolojik sürecidir. Kalsifikasyon derecesi farklı uyaranlarla ilişkilidir ve klinik tedavinin zorluğu da farklıdır. Kavisli kalsifiye kök kanalları için, kağıt hamuru deliğinin açılması mümkün olduğunca uygun olmalı, tüm hamur üstünü çıkarmalı ve bazen daha fazla diş dokusu kurban edilmelidir. Kağıt hamuru deliğinin duvarı, kök kanalının duvarı ile düz bir kanal oluşturmalıdır. Kök kanalı deliğinin bulunması ve belirlenmesi, kalsifiye kök kanallarının tedavisinde ilk adımdır. En önemli araçlar düz diş uç probu ve kök kanal probudur. Kağıt hamur odasının tabanı sert dentin. Prob, kök kanal deliğine belirli bir basınç altında biraz girebilir ve sıkışmış hissedecektir. Şu anda, X-ışını bir kök kanal deliği olup olmadığını belirlemek için kullanılır. Gerekirse, onaylamak için bir mikroskop kullanılmalıdır. Kök kanal deliğinin çoğu 1 ~ 2 mm'de bükülür ve boynun dentini çıkarılmalıdır; Kök kanal deliği hala bulunmazsa, kök kanal deliğine 1 ~ 2 mm için girmek için 2# dikdörtgen matkap veya ultrason kullanabilirsiniz. Siyah hamur odası zemini ve beyaz restoratif dentin, kök kanal deliğini bulma belirtileridir. Kök kanal yağlayıcılar (EDTA dahil) kök kanal açıklıkları bulmak için yararlıdır.

Üst azı dişlerinin mesial bukkal kökünün ikinci kanalının (MB2) keşfi ve tedavisi

Klinik olarak, bazı maksiller azı dişlerinin kök kanal tedavisinden sonra, mesial bukkal kök apikal lezyonları hala mevcuttur veya genellikle MB2 eksikliğinden kaynaklanan yeni lezyonlar oluşturur. Geçmişte, MB2 insidansının izole dişlerde% 51.5-95.2 ve klinikte% 18.6-77.2 olduğu bildirilmiştir. MB2'nin klinik tedavi oranı mikroskopla% 90'dan fazla ulaşabilir. Maksiller azı dişlerinin mesial bukkal kökü kök kanalları 4 tipe ayrılabilir:

Tip 1: Bir kök kanaldan bir apikal deliğe;

Tip 2: İki kök kanal açıklığından girin, ancak apikal bir foramen oluşturmak için apikal foramenlerin üzerindeki tek bir kanala birleşin;

Tip 3: İki kök kanal açıklığı ve iki apikal delik iki bağımsız kök kanalı oluşturur;

Tip 4: Bir kök kanal deliğinden kök içine iki apikal delik oluşur.

MB2'nin kök kanalı, mesial bukkal kök kanal deliğinde bulunur ve MB2 ve MB arasındaki mesafe (0.93 ~ 2.01) mm'dir. MB2 kök kanalı deliği, mesial bukkal kökü ve palatal kökü (MB-P) bağlayan çizginin mesialinde bulunur ve MB-P hattından dikey mesafe (0.25 ~ 0.81) mm'dir. MB-MB2 ve MB-P bağlantısı arasındaki açı 9.99 ~ 36.15 derecedir.

MB2'nin klinik muayenesi: X-ışınları paralel veya ofset projeksiyonları kök kanal görüntüsünün veya tanısal telin kök kanalının merkezinde olmadığını ortaya çıkardığında, MB2'nin varlığından şüphelenilmelidir. MB2 ve diğer kök kanal delikleri arasındaki ilişki izlenmelidir. Ultrason veya dikdörtgen kullanılmalıdır. MB-P bağlantı hattının mesial tarafı boyunca delin ve dentini 1 ～ 2mm ile düzgün bir şekilde çıkarın, daha sonra kök kanal açıklığını DG16 probu veya kök kanal probu ile bulabilirsiniz. Kök kanalı yağlama ile birlikte 08# veya 10# K dosyasını kullanmak en iyisidir. Ajan kök kanalını genişletir. Aşırı arama yapmaktan kaçınmak için dikkat edilmelidir, bu da alt veya yan aşınma ile sonuçlanır.

Mandibular azı dişlerinin C-şekilli kök kanallarının keşfi ve tedavisi

C şeklinde kök kanalları çoğunlukla mandibular ikinci azı dişlerinde görülür. Mandibular ikinci azı dişlerinde C-şekilli kök kanallarının insidansı, Çin nüfusunda çok yüksektir, bu%15.8 ila%45.5 arasında değişmektedir, bu da Avrupa ve Amerikan popülasyonlarından (%8'in altında) önemli ölçüde daha yüksektir. Karmaşık kök kanal morfolojisi ve daha yüksek yardımcı kök kanalları, iletişimci apikal üçgenler vb. Bu nedenle, C-şekilli kök kanallarının tedavisinin klinisyenler için doğru bir zorluk olduğu düşünülmektedir.

C-şekilli kök kanalının özel şekli nedeniyle, C-şekilli kök kanalının özelliklerini göstermek için Melton ve ark. 1991 yılında C-şekilli kök kanalının kesit şeklini sınıflandırdı. 1999'da Haddad, C-şekilli kök kanalının sınıflandırmasına katıldı. Üç türe ayrılmıştır:

Tip 1: Kök kanalının deliğinden apikal deliğe sürekli bir C-şekli;

Tip 2: Kök kanalı deliği yarı işaret şeklinde ve bağımsız mesial kanal deliğini distal C-şekilli kök kanal deliğinden ayırmak için dentin var;

Tip 3: Kök kanallar süreksizdir, C şeklinde düzenlenir ve aşağı doğru bağımsız 2 veya 3 kök kanalına bölünür.

Birçok akademisyen X-ışınlarının onu teşhis etmek için kullanılamayacağına inanıyor, ancak araştırmalarla C-şekilli kök kanal cerrahisinden önce yatay projeksiyon röntgenlerinin aşağıdaki özelliklere sahip olduğunu bulduk:

Kök Özellikleri:

A. Ortada bir kordon veya iğ şeklindeki X-ışını yoğunluk azaltma bölgesi ile tek bir kök, konik kök ucu, kare yuvarlak veya nodüler şekil sunar.

B. Çift kökler gibi, kök uçları daha geniş ve kare ve "çift kökler" kök uçları arasında periodontal ligament görüntüleri vardır; "Çift Kökler" arasındaki kemik trabekül, periodontal ligament ve "kök ıraksama" belirsiz gösterilmiştir.

Medüller Boşluğun Özellikleri:

A. Tek bir konik kökte, genellikle iki tüpün görüntülerinin kök ucunun 1/3 alanına yakın olduğu ve X-ışını düşük yoğunluklu alanına birleştiği görülür.

B. Mesial ve uzak kök kanal görüntüleri arasında küçük ve bulanık bir üçüncü kanal görüntüsü görülebilir.

Bu X-ışını özellikleri, klinik çalışmadan önce C-şekilli kök kanallarının varlığını belirlemeye yardımcı olur. C-şekilli kök kanalları, aksesuar kök kanalları, iletişim dalları ve apikal üçgenler gibi kök kanal varyasyonu insidansına sahiptir. Bu nedenle kök kanalları yapılmaktadır. Hazırlık işlemi sırasında, mekanik hazırlık ve kimyasal hazırlama kombinasyonuna dikkat edilmelidir. Mümkünse, kök kanalını yıkamak için ultrasonik dosya ve sulama sıvısı kullanılabilir. Mükemmel kök kanal hazırlığından sonra, iletişim dallarını ve kök kanalını daha iyi doldurmak için kök dolgusu için sıcak gutta-percha dikey sıkıştırma yöntemi kullanmak en iyisidir.

Gelişmemiş kök uçları ile diş tedavisi

Eksik kök apeks gelişimi, iltihaplı hamur, hamur nekrozu veya kök apikal lezyonları olan dişlerde görülebilir. Tedavi planı, hamurun durumuna ve kök gelişim seviyesine göre belirlenmelidir.

Vitalotomi, travma veya çürük ile genç kalıcı dişlerde kullanılır. CA (OH) 2 veya kök kanal çimentosu (MTA), hamuru örtmek için kullanılabilir. Düzenli gözlemler genellikle kök oluşumu için 2 ila 3 yıl sürer. Başarısız olursa, apeksplasti veya kök kanal tedavisine tabi tutulur.

Apeksplasti, gelişmemiş apeksi olan genç kalıcı dişler için uygundur. Apeksplasty, bazı durumlarda erken başarıdan sonra tekrar başarısız olabilir. Pulpa boşluk kökü kanal sisteminin yetersiz sızdırmazlığı, bakterilerin ve toksinlerin yeniden invalanması veya uzunlamasına veya enine kök kanal duvar kırıklarından kaynaklanıyor olabilir, bu nedenle en az 4 gözlem yapılmalıdır. ~ 5 yıl.

Kök kanal sisteminin mükemmel temizlenmesi ve hazırlanmasının ve tacın sıkı doldurulmasının Ca (OH) 2 veya MTA kök ucu indüksiyon malzemeleri kadar önemli olduğu belirtilmelidir.

Apikal cerrahi

Kök kanal tedavisi başarısız olduktan sonra, önce kök kanal geri çekilmesi yapılmalıdır. Kök kanal alımının başarı oranı%60'tan fazladır. Bu nedenle, sadece birkaç vaka apikal cerrahi gerektirir.

Apikal cerrahi endikasyonları:

1. Anatomik faktörler: Kök kanal kalsifikasyonu, tıkanma ve şiddetli bükülme, kök kanal preparatını ve doldurmayı tamamlayamama ve apikal bölgede geniş emilim gibi, tedavi başarısızlığına neden olur.

2. Tedavi sırasında kazalar: kırık ekipman, omuzlar, delikler, aşırı doldurma tedavi başarısızlığına yol açar.

3. Kök kanalı engellenemez: Post çekirdeği, gümüş iğne, çıkarılamayan kök dolgular ve gümüş cıva kök kanalının geri çekilmesini engeller.

4. Semptomlar devam etti: Kök kanal tedavisini mükemmelleştirdikten sonra semptomlar uzun süre iyileşmedi. Çeşitli olası faktörler hariç tutulduktan sonra, apikal cerrahi keşif olası nedenleri bulmak ve bunlarla başa çıkmak için düşünülebilir: eksik uzunlamasına kök kanalı, eksik aksesuar apikal foramen, apikal çatallanma, perforasyon, aşırı doldurma ve diğer nedenler.

Apikal cerrahinin kontrendikasyonları:

Her şeyden önce, hastanın genel durumuna dikkat edilmeli ve cerrahi olmayan göstergeler hariç tutulmalıdır. İkincisi, etkilenen dişin, maksiller sinüsün ve mandibular nöral tüpün yeri ve etkilenen diş ve şiddetli periodontal hastalığın kısa kökü apikal cerrahi için yasaktır.

Apikal Cerrahi Önlemleri:

1. Apikal rezeksiyonun uzunluğu ve açısı: Apikal alanın 3mm paralel rezeksiyonu, uygun rezeksiyon uzunluğu olan teminat kök kanallarının% 93'ünden fazlasını giderebilir. Geleneksel rezeksiyon eğimi, gözlem ve çalışma için uygun olan 45 derecedir. Şu anda, rezeksiyon yüzeyi 10 dereceden daha az ideal olarak kabul edilmektedir.

2. Apikal hazırlık: İdeal yöntem, başı ultrasonik inversiyonla hazırlamak, kök kanalının yönü boyunca 3 mm hazırlamak, kök kanalının içeriğini çıkarmak ve kök kanalını ters doldurma tutma şekli oluşturmak için hazırlamaktır.

3. Apikal Ters Doldurma Malzemeleri: Gümüş cıva, cam iyonomer çimentosu, IRM, süper EBA ve MTA gibi birçok ters doldurma malzemesi vardır. Şu anda en ideal materyal MTA'dır.

4. Kök apikal cerrahisi sırasında kanamayı durdurmak çok önemlidir. Epinefrin içeren anestezikler, adrenalin içeren gazlı bezi kemik boşluğuna bastırmak için kullanılabilir ve demostaza yardımcı olmak için demir sülfat çözeltisi veya kalsiyum sülfat kullanılabilir.

5. Ters dolgunun sonunda, enkazın kemik boşluğunda kalmasını önlemek için dikişten önce kemik boşluğu salin ile yıkanmalıdır.

Diş kökünün iç ve dış emiliminin tedavisi

Diş kökünün iç ve dış emiliminin nedenleri farklıdır ve tedavi yöntemleri ve prognoz da farklıdır. Bu nedenle, X-ışını ve klinik belirtilere göre, iç ve dış emilim ayırt edilmeli ve uygun tedavi yöntemi seçilmelidir.

Diş kökünün iç ve dış emilimini ayırt etmek için X-ışını apeks filmini ve ısırık kanadını kullanın:

İç emilim sınırı pürüzsüzdür, şekil simetriktir ve emilim bölgesindeki kök kanalı kalındır;

Dış emilim sınırı pürüzlüdür, yoğunluk farklıdır, yamyamdır ve şekil asimetriktir. Kök kanalı hasar görmeden önce, kök kanalının orijinal taslağı bulunabilir.

Projeksiyonu değiştirirken, iç emilim ve kök kanalı arasındaki konumsal ilişki değişmeden kalır; harici absorpsiyon bölgesi değişirken. İç rezorpsiyon, hamur boşluğundan veya kök kanalının iç duvarından başlar ve kağıt hamuru iltihabı ve bakteriyel enfeksiyon ile ilişkilidir. Genel olarak, semptom yoktur ve bunların çoğu X-ışını fotoğrafçılığı sırasında bulunur. Kök kanal tedavisi mümkün olan en kısa sürede yapılmalıdır. Enfekte doku çıkarıldıktan sonra prognoz iyidir, aksi takdirde daha fazla gelişme kök kanal duvarının perforasyonuna neden olur.

Enfekte dokuyu iç emilim bölgesinden uzaklaştırmak zordur. Tam yıkama veya ultrasonik yıkama etkili bir temizlik yöntemidir ve kök kanalı, kök dolumundan önce bir hafta boyunca CA (OH) 2 macunu ile kapatılır.

Düzensiz iç emilim nedeniyle, kök dolgusu için sıcak gutta perça dikey sıkıştırma tekniğini kullanmak en iyisidir. Dahili emilim çok büyükse ve kök kanal duvarı çok ince ise, aşırı basınçtan kaçınılmalı ve CA (OH) 2 Yapıştır ve Gutta-Percha kök dolgusu kullanılmalıdır. Kök kanal duvar perforasyonu nispeten küçüktür. CA (OH) 2 macun, sert doku oluşumunu ve daha sonra kök dolguyu veya MTA kök kanalı dolgusu ve onarımı indüklemek için 3 ay boyunca kök dolgusu için kullanılabilir.

Daha büyük kök kanal duvar perforasyonları kök kanaldan MTA veya cerrahi olarak onarılabilir. Apikal cerrahi apikal alanın yakınındaki iç emilim için düşünülebilir ve çoklu dişler için kök kesimi düşünülebilir.

Kök ekstra remorpsiyon periodontal dokudan başlar ve nedenler çoğunlukla travma, aşırı düzeltme kuvveti, gömülü dişler, diş ağartma, replantasyon ve periapikal inflamasyondur. Periapikal bölgenin iltihaplanmasının neden olduğu apikal alanda dış emilim için tedavi yöntemi iç emilim ile aynıdır. Diğer faktörlerin neden olduğu dış emilim için karşılık gelen tedavi ve kök kanal tedavisi benimsenmiştir.

Kırık enstrümanların kaldırılması

Kök kanalı tedavisi sırasında enstrüman kırılması meydana gelebilir, bu da kök kanalının açıklığını, hazırlanmasını ve mükemmel doldurulmasını etkileyerek tedavi başarısızlığına neden olur. Bu nedenle, yabancı cisimlerin kök kanalına çıkarmak veya geçirmek gerekir. Klinik olarak, kök kanalında ultrason, H dosyası, kanül ve apikal cerrahi dahil olmak üzere kırık enstrümanları çıkarmak için çeşitli yöntemler vardır.

Kök kanalı tedavisi sırasında akut saldırı

Kök kanal tedavisi sırasında akut ataklar arasında randevular arasında ağrı ve kök kanal dolgusu bulunur.

Tedavi sürecinin dikkatli manipülasyonuna rağmen, postoperatif ağrı ve şişlik bazen kaçınılmaz ve öngörülemez. Postoperatif reaksiyonların büyük çoğunluğu hafif rahatsızlıktır (% 40), olguların yaklaşık% 25'inde orta ila şiddetli ağrı meydana gelir ve akut ataklar% 2 ila% 4'te meydana gelir.

Postoperatif yanıt hastanın durumu, diş hamuru ve periroot dokusunun durumu ve tedavi aşamaları ile ilgilidir. Preoperatif ağrı ve şişme, hamur nekrozu veya akut apikal periodontitis akut atak geçirme olasılığı daha yüksektir. Uzun etkili anestezikleri kullanmak, kök kanal şekillendirmeyi ve temizlemeyi mükemmelleştirmek, analjezik vermek ve hastaları psikolojik olarak hazırlamak, randevular arasındaki ağrı derecesini etkili bir şekilde azaltabilir. Bu nedenle, hastalara ameliyattan sonra meydana gelebilecek ağrının durumu, derecesi ve süresi konusunda talimat vermek gerekir. Antibiyotiklerin önleyici kullanımı postoperatif ağrıyı azaltmada etkili değildir ve gereksizdir, ancak enfeksiyon veya sistemik hastalıkları olan hastalar için antibiyotikler doktorların rehberliğinde kullanılmalıdır.

Akut apikal semptomlar veya apse oluşumu, medüller boşluğu veya insizyonu ve drenajı açmalıdır. Aspirin ve ibuprofen hafif ila orta derecede ağrı için alınabilir; Ibuprofen ve kodein orta ila şiddetli ağrı için alınabilir. Hormonal ilaçlar genellikle kullanılmaz. Ek olarak, uzun etkili lokal anesteziklerin kullanılması da ağrıdaki kök kanal tedavisini geciktirmeye yardımcı olabilir.

Kök kanal tedavisinin uzun süreli etkinliğini etkileyen faktörler

1. Kök kanalı tedavisinden önce hamurun durumu: Kök kanalı işleminden önce hamurun durumu tartışmalı bir faktördür. Genellikle hayati hamurun kök kanal tedavisinin başarı oranının ölü hamurdan daha yüksek olduğuna inanılmaktadır.

2. Kök kanal tedavisinden önce apikal durum: Kök kanal tedavisinden önceki apikal lezyonlar, kök kanal tedavisinin başarı oranını% 7.5 ila% 14 oranında azaltacaktır. Bununla birlikte, apikal lezyonların büyüklüğünün kök kanal tedavisinin uzun süreli etkisini etkileyip etkilemediği hala tartışmalıdır.

3. Kök Kanal Hazırlama Yöntemleri ve Doldurma Teknikleri: Farklı hazırlık yöntemlerinin kök kanal tedavisinin başarı oranı üzerindeki etkisi arasında önemli bir fark yoktur; Soğuk yan basınç doldurma örneği, yanal basınç dolgusundan daha yüksek bir başarı oranına sahiptir ve kök kanalının tam uzunluğu kök kanalından daha fazla doldurur. İpucu doldurma başarı oranı yüksektir, ancak fark istatistiksel olarak anlamlı değildir. Kök kanal hazırlığı için ana dosyanın büyüklüğü, kök kanal tedavisinin uzun vadeli etkisi üzerinde önemli bir etkiye sahip değildir.

4 Kök kanalı dolum malzemesi: gutta-percha ucu ve kök dolgu macunu kombinasyonu en yaygın kullanılan klinik yöntemdir. Sadece macun kök dolgusu veya gümüş iğne ve macun kombine kök dolumunun birçok problemi kullanılması tavsiye edilmez.

5. Apikal alanın doldurma kalitesi: İki faktöre ayrılır: apikal alanın doldurma konumu ve apikal alanın doldurma yoğunluğu. Kök kanal alanının konumu için değerlendirme kriterleri yabancı ülkelerde nispeten tutarlıdır: kök kanalı dolgusu ile röntgen kök apeksi konumu arasındaki mesafe kabul edilebilir. Düşük doldurma veya aşırı doldurma, kök kanal tedavisinin etkisini azaltacaktır. Ek olarak, apikal alanın kompakt olmayan doldurulması, kök kanal tedavisinin uzun vadeli etkisini önemli ölçüde azaltacaktır. Kök ucu alanı yoğun bir şekilde doldurulmaz, böylece mikroorganizmaların hayatta kalmaya yer olması; Kök ucu lateral dallar daha fazla kök kanalına sahip olsa da, kök ucu bakteriler için besin sağlamak için yoğun bir şekilde doldurulmadığında doku sıvısının sızması kolaydır, bu da sonuçta kök kanal tedavisinin başarısızlığına yol açar.

6. Kök kanalı tedavisinden sonra taç restorasyonu: Taç restorasyonu, mükemmel kök kanal tedavisi için gerekli bir adım haline gelmelidir. İyi bir taç restorasyonu yoksa, kök kanal tedavisinin uzun vadeli etkisini etkileyecektir.

7. Kök Kanal Terapisinde Kazalar: Kök kanal tedavisinde yanal penetrasyon ve kırık aletler kök kanal tedavisinin etkisi üzerinde belirli bir etkiye sahiptir. Temel olarak, kök kanal tedavisinin başarısızlık oranında bir artışa yol açan yan penetrasyon veya kırık enstrümanlar altında kök kanalını hazırlamak, durulamak ve doldurmak zor olduğundan; Ancak kök kanal mikroskobu, ultrason ve iyi onarım malzemelerinin (MTA gibi) uygulanmasıyla, kök kanal tedavisinde kazalar zaman içinde tedavi edilebilir, bu da uzun süreli iyileştirici etkiyi geliştirir.

Literatürün gözden geçirilmesiyle, tedavinin uzun süreli etkinliği üzerinde önemli bir etkisi olan yukarıda belirtilen faktörler: apikal alanın doldurma kalitesi, kök kanal tedavisinden önce apeksin durumu ve kök kanal tedavisinden sonra taç restorasyonunun durumu. Bu nedenle, kök kanal dolgusunun pozisyonunun ve üç boyutlu kompaktlığının, hamurun durumuna göre uygun sızdırmazlık ve tedaviden sonra zamanında taç restorasyonunun sağlanması ve kalitenin kök kanal tedavisinin iyi beklentilerine ulaşmak için önkoşul olduğunu sağlamak.

Haberler ve Etkinlikler

Kök kanalı tedavisi için 10 zorluk ve çözüm