Kök kanal terapisinin başarısızlığı ve geri çekilme stratejileri

Pulpa hastalığı ve periapikal hastalık yaygın klinik bulaşıcı hastalıklardır ve kök kanal tedavisi şu anda en etkili tedavi yöntemidir. Bununla birlikte, kök kanalın geri çekilmesini gerektiren hala başarısız vakalar vardır. Tedavi başarısızlığı vakalarıyla karşılaşırken, başlangıç ​​kök kanal tedavisinin başarısızlığının nedenlerini dikkatlice analiz etmek gerekir, dişin durumunu, hastanın genel durumunu ve klinisyenin teknik seviyesini ve teknik seviyesini kapsamlı bir şekilde düşünün. Ekipman ve sarf malzemelerinin desteklenmesi ve uygun geri çekilme planını seçin.

01

Kök Kanal Tedavisinin Başarısızlığı Nedenleri

Kök kanalı tedavisinin başarısız olmasının birçok nedeni vardır; bu işlemden önce kök kanal sistemi anatomisinin karmaşıklığını tam olarak anlamamak, operasyon sırasında kök kanalının uygunsuz mekanokimyasal hazırlanması ve doldurulması ve tam bir taç onarımı yapılması operasyondan sonra vb. Kök kanalının mekanokimyasal hazırlanması, yetersiz kök kanalı dolgusu ve tacın yetersiz kapanması, çoğu durumda başarısız olmasının ana nedenleri olan kök kanalının içinde ve dışında sürekli veya ikincil enfeksiyonlara neden olabilir. .

02

Kök kanal tedavisinin sonucu ve teşhis ve tedavi kararı geri çekilme kararı

Kök kanal tedavisinin sonucu tedavi, remisyon ve başarısızlığı içerir. Genellikle üç açıdan değerlendirilir: tıbbi öykü ve hastanın öznel duyguları, klinik muayenesi ve görüntüleme muayenesi.

1. Tedavi: Hasta hiçbir rahatsızlıktan, negatif klinik bulgulardan ve görüntüleme muayenesinde apikal bulaşmadan şikayet etmedi. Bu tür hastaların zamanında onarım tedavisi gördükleri takdirde kök kanal geri çekilmesine gerek yoktur. Bununla birlikte, kök kanal tedavisinden sonra taç restorasyon tedavisi yapılmazsa, taç kırığı ikincil, geçici veya kalıcı dolgular düşer ve kök kanal dolum malzemeleri ağız boşluğuna uzun süre maruz kalır ve enfeksiyon tekrar gerçekleşir. Kök kanalın geri çekilmesi gereklidir.

2. Rahatlama: Hasta rahatsızlıktan şikayet etti, klinik belirtiler negatifti ve radyolojik muayenenin apikal iletim görüntüsü azaldı. Bu tür hastalar, taçın mükemmel bir şekilde kapatılması koşuluyla 6 ila 12 ay boyunca takip edilir, hastalığın sonucuna dikkat eder ve karşılık gelen tedavi planını seçer.

3. Başarısızlık: Hasta klinik muayenede rahatsızlıktan veya pozitif belirtilerden şikayet etti ve apikal iletim görüntüsü görüntüleme muayenesinde azalmadı veya artmadı. Bu tür vakalar klinik olarak kök kanal tedavisinin başarısızlığı olarak kabul edilir.

Kök kanalı tedavisinden sonra hastalık için, zamanlama ve geri çekilme yöntemi hakkında karar verme temel sağlamak için net bir tanı yapmak ve hastalığın nedenini belirlemek gerekir. Bu makale aşağıdaki üç açıdan analizler:

1. Önceki kök kanal tedavisinin kalitesini değerlendirin ve kök kanal tedavisinden sonra hastalığın ana nedenini belirleyin. Kök kanalında artık enfeksiyonun neden olduğu tedavi sonrası lezyonlar için, cerrahi olmayan kök kanal geri çekilmesi genellikle iyi bir prognoz elde edebilir.

2. Hastalıklı dişin doğasını entegre edin ve analiz edin: apikal gerçek kistler, periapikal yabancı cisim reaksiyonları ve kök ekstra enfeksiyonlar için, yüksek kaliteli kök kanal tedavisi tamamlansa bile, iyileşmek zordur ve genellikle mikroskopik kök ucu gerektirir Cerrahi tedavi.

3. Dişin başka eşlik eden hastalıkları olsun: örneğin, kök kırığı, periodontal hastalık vb., Hastanın genel durumuna ve istekliliğine dayanarak ekstraksiyondan sonra tek bir diş implantının seçip seçilmeyeceğini belirlemek gerekir.

03

Kök kanal geri çekilmesinin tanı ve tedavi yöntemleri ve zorlukları ve ana noktaları

Cerrahi olmayan kök kanal geri çekilmesinin kilit noktaları ve zorlukları aşağıdaki gibidir:

1. Orijinal dolguyu kaldırın

2. Mekanokimyasal hazırlık

3. Eksik kök kanalları arayın

3. Onarılan delikleri

5. Ekipmanın ayrılması

6. Adımların tedavisi

7. Klinikte Sızdırmazlık Tıbbı

Refrakter apikal periodontitis için, cerrahi olmayan geri çekilme ile etkili bir şekilde tedavi edilemeyen gerçek kistler ve semptomları cerrahi olmayan yeniden tedaviden sonra hala azalmayanlar, mikro-apikal cerrahi düşünülebilir. Dişin kökü çok kısa veya kısmen kırılıyorsa, bilimsel analizden ve mikrocerrahinin zayıf prognozunun değerlendirilmesinden sonra, ekstraksiyondan sonra tek bir diş implantı seçilebilir. Kök kanalın geri çekilmesinin tanı ve tedavi stratejisi, doktorun klinik deneyimini ve hastanın nihayet en uygun tedavi planını çözme isteklerini gerektirir.